TRASTORNOS
OSTEOARTICULARES
AUTOINMUNES
Academia Iberoamericana de Medicina
Biológica y Odontoestomatología
Centro Nacional de Medicina Biológica
Instituto Clínico Kinast
Este Documento es Privado y se encuentra reservado a
los Miembros de la Academia Iberoamericana de Medicina Biológica y
Odontoestomatología y del Centro Nacional de Medicina Biológica Instituto
Clínico Kinast .
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fines publicitarios ni comerciales sino exclusivamente académico
.
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Por Dr. Horacio Kinast
Feliú
Director Ejecutivo
Centro Nacional de Medicina
Biológica Instituto Clínico Kinast
Centro de Referencia en Investigación
Clínica Sociedad Científica de Chile
”La
Patología nos enseña que no hay lesiones locales puras sino que siempre hay un
grado variable de compromiso general . Este principio tiene una aplicación
práctica en el diagnóstico diferencial a la vez que puede evitarle tanto al
paciente, como al profesional diversos contratiempos por contraindicación de
tratamiento local en una enfermedad sistémica .”
Prof. Dr. Jaime Cruz
Vásquez. Director –Fundador
Centro Latinoamericano de Patología Oral. Curso CLAPO D-76.
”El 97 % de la población americana sufre molestias
osteoarticulares.”
Prof .Dr..J .L .Hollander. Clínica
de Artritis de Filadelfia.
”En
la mayoría de las afecciones reumáticas la causa no se ha esclarecido aún
definitivamente .Con todo estamos obligados a efectuar algunas medidas terapéuticas ,para bajar el dolor. “
Prof. Dr .Klaus Miehlke. Clínica Reumatológica de
Wiesbaden.
” La inflamación es un proceso
dinámico y beneficioso, eminentemente vascular.”
Prof. Dr. Jaime Cruz Vásquez.
Centro Latinoamericano
de Patología Oral.
Reumatismo -Artritis -
Lupus - Gota - Fibromialgia - Dolor de espalda – Bursistis - Tendinitis -
Sindrome de Sjoegren - Sindrome Ocluso Mio Articular –Tendosinovitis
-Espondilitis anquilosante - Osteoartritis -Artrosis
DISFUNCION OSTEOARTICULAR
Una anomalía de frecuente presentación
clínica, es la disfunción del sistema formado por huesos y articulaciones, área
de tradicional tratamiento por parte de la Traumatología y de la Reumatología
clínica, pero, no siempre con resultados curativos definitivos, ya que las
terapias son esencialmente de tipo sintomático, con la sola excepción de los
traumatismos del sistema afectado, donde la cirugía y la posterior
rehabilitación entregan resultados razonables, siendo actualmente Rusia un
líder en técnicas modernas de cirugía ósea.
Este tipo de alteraciones son
englobadas en muchos casos bajo el nombre de Reumatismo que para todo efecto
práctico significa afecciones del aparato locomotor y de los tejidos circundantes
y que dan origen a dolor, inflamación y un cierto
grado de limitación funcional.
También se las indica en muchos casos como Enfermedades de tipo Autoinmunes, es decir derivadas
de un trastorno de la inmunidad del
mismo enfermo .
De acuerdo al criterio de la Medicina Biológica,
esta última acepción no se ajusta a la realidad, ya que todas ellas cuentan con una misma base de desequilibrio electrolítico,
situación que se puede medir y tratar clínicamente en forma bastante razonable.
El uso de esta nomenclatura en Medicina
Farmacológica Clásica , no otorga ninguna ventaja al clínico ni al
enfermo, porque se sigue tratando de materias
desconocidas en su causa y por lo tanto de tratamientos
exclusivamente tentativos.
En estricto rigor este término de reumatismo , no clarifica ninguno
de estos cuadros clínicos, como tampoco su origen y por lo tanto su tratamiento
se complica y no otorga grandes espectativas, ni al clínico ni al enfermo.
¿ Por afirmamos esto ¿
Sin embargo, a nivel de la articulación
témporo-mandibular, que constituye la articulación mas compleja del organismo
humano junto con la del atlas y el cráneo , la primera es tratada bajo otro concepto
clínico, y presenta excelentes respuestas biológicas y funcionales, lo que nos debería hacer volver a pensar nuestras terapias
tradicionales en el campo médico.
A juicio nuestro, dado que hemos
comprobado la constante neoformación y regeneración
ósea de esta última articulación, además de
una permanente adaptación funcional de ésta, nos hace pensar, que si
este procedimiento ,
fuese utilizado a nivel del resto de las articulaciones, es potencialmente posible que se repita el mismo caso de
respuesta biológica positiva.
Paralelamente a la disfunción articular, se presenta la injuria local traumatológica, del tipo microtrauma
crónico y un cierto grado de acidosis
localizada, situación que hemos comprobado, es similar, en otras
articulaciones del esqueleto , afectadas de patologías
dolorosas e invalidantes
Un signo clásico de la
disfunción articular del resto del organismo, que hemos comprobado
reiterativamente, es la disminución del ión magnesio y calcio en la sangre
además de la presencia de cálculos de fosfato de calcio en la cavidad bucal.
Se explica la presencia de
los últimos, por la falta de magnesio local y por la salida del ión fósforo del
tejido ósea hacia el SUERO SANGUÍNEO, generando la alteración del hueso
alveolar o parodontopatia.
Cuando este ión fósforo abandona los
tejidos duros, se aprecia como un alza en su nivel sanguíneo, superando al ión
magnesio y abandonando el estricto equilibrio y su relación bioquímica correcta
de 1 : 1.
El fósforo saliente al pasar cada
siete minutos por el hígado daña al hepatocito generando el llamado "hígado graso
o degeneración grasosa hepática "
Por lo tanto, es preciso efectuar un
acucioso examen y análisis sanguíneo y urinario del afectado, buscando la presencia de hipomagnesemias, como de acidosis,
exámenes que en el campo de la traumatología y reumatología no son de uso
habitual sin una razón lógica de su exclusión.
La clásica discusión de Gottlieb y su
Escuela defendiendo esta posición de una alteración
de tipo orgánico o basal contra la posición de la Escuela de Insbruck,
que sostenía que la lesión se generaba a partir de causas locales, en la
actualidad con los estudios y análisis electrolíticos otorgan la razón a
Gottlieb quien dió a conocer sus observaciones sobre el tema en el año 1936.
La presencia de una disfunción
electrolítica, es frecuente en estos enfermos portadores de trastornos osteoarticulares , ya sea por la
vía de la carencia o por excesivo consumo biológico diario de éstos
elementos, generándose un desequilibrio, el que al ser corregido, permite la regresión hacia la normalidad, puesto que
se elimina el factor desmineralizante de las superficies articulares.
La alteración electrolítica que se
genera, provoca a su vez, en forma habitual, una
alteración del funcionamiento del eje hipotálamo / hipofisiario lo que
conlleva a un cierto grado de un irregular
funcionamiento hormonal, con desregulación de éste y del peso corporal, además
de un mal manejo hepático del colesterol y alteración de las corticales óseas,
especialmente de las superficies articulares.
El mal manejo del colesterol (alteración de los
valores normales y distribución), influye negativamente en la calidad de las
paredes de los vasos sanguíneos de las áreas afectadas, configurando con
ello un factor negativo tanto nutricional, como toxicológico, situación que favorece la presencia de enzimas, del tipo
lisosomas, las que constituyen un irritante del complejo osteoarticular ,
generando dolor e inflamación por acumulación
de prostaglandinas y leucotrienos.
Es de alta importancia destacar que la inflamación que acompaña a todos estos cuadros es el producto lógico de una reacción de defensa del organismo
en forma de una fase reactiva por
toxicidad del Sistema Básico de Pischinger ( tejido conectivo y líquido
extracelular )
PESO Y MICROTRAUMAS
La desregulación del peso corporal, derivado del mal metabolismo, provoca esencialmente,
un aumento del peso, lo que provoca un microtrauma sobre la región afectada,
agravando el cuadro clínico osteoarticular.
De acuerdo al estudio efectuado en la
Universidad John Hopkins, quienes tienen un exceso de peso tienen un riesgo dos
veces mayor de adquirir osteoartritis.
Bastan diez kilos de sobrepeso para
provocar un esfuerzo excesivo a las articulaciones y ocasionar la
desintegración progresiva del cartílago articular.
Este proceso se produce esencialmente
a nivel de las articulaciones de cadera y rodilla, según el Dr.Allan Gelber
(Instituciones Médicas John Hopkins)
La normalización
electrolítica, permite al organismo, readquirir los elementos perdidos y
reprocesar adecuadamente los elementos nutricios del hueso afectado.
El correcto ejercicio, permite controlar el sistema y redistribuir estos
elementos en los puntos y lugares adecuados, eliminando
la osteoporosis y pérdida de láminas duras,
a la vez que se logra readecuar la tensión normal de los tendones y ligamentos.
Cómo logramos reprogramar el hueso ?
La reubicación exacta, en Clínica, de estos
microelementos, en los puntos focales o dañados, es posible obtenerla mediante
el uso de la Isoterapia Citoplasmática, utilizando los isoterápicos
correspondientes al órgano afectado.
Este es un notorio avance de la Homotoxicología
, combinada con la Inmunología.
Esta variante de la Inmunología y
Homeopatía, permite lograrlo, tal como lo hemos experimentado en nuestros casos
clínicos, ya que señala en forma de aumento del dolor y/o aparición de dolor en
aquellas areas esqueletales ,sujetas a deterioro.
Su uso permite durante 3-4 días, hacer
un mapeo exacto de los lugares donde existe daño. Es recomendable administrar
simultáneamente colágeno, para recuperar esta parte perdida del osteoide.
Ello puede obtenerse de productos tales como el
cartílago de tiburón, colapez y gelatinas.
La modificación de los hábitos perjudiciales,
eliminando aquellos que son antagónicos al hueso,
tales como el azúcar de remolacha y los nitratos, a la vez que el
levantamiento de la barrera inmunológica del enfermo, nos permiten lograr
importantes resultados.
Por lo antes citado creemos que es mas prudente intentar
separar estas afecciones según su origen y es así que podemos establecer cuatro
grandes grupos de estas patologías :
AFECCIONES INFLAMATORIAS
ARTICULARES Y VERTEBRALES.
Entre ellas se consideran la fiebre reumatoídea o
Reumatismo Articular Agudo ; la poliartritis crónica o
Artritis Reumatoidea y sus subgrupos como la espondilitis anquilopoyética y las
afecciones del colágeno.
ENFERMEDADES DEGENERATIVAS
ARTICULARES Y VERTEBRALES.
Entre éstas se encuentran la Artrosis y la
Espondilosis, espondiloartrosis, osteocondrosis , condroblastoma
.
REUMATISMO
EXTRAARTICULAR
Entre estas se encuentran el Reumatismo muscular, la
paniculosis, las tendinitis y tendinosis, neuralgias y neuritis incluídos los
sindromes de compresión nerviosa, las bursitis.
LAS ARTROPATIAS DE ORIGEN METABOLICO
En este grupo se encuentran la Gota, la
Condrocalcinosis y la ocronosis
Condrocalcinosis
LAS ARTRITIS
El cuadro clínico, mas habitual, es la
denominada "artritis", enfermedad que cubre mas de 140 tipos diferentes , pero que a nuestro juicio, no es mas que la
manifestación de un cierto tipo de toxicidad orgánica, esencialmente derivada
del mal manejo orgánico de las proteínas la que se manifiesta de acuerdo al
código genético respectivo, en lugares diferentes del organismo.
Los estudios sobre la materia (1991), atribuyen la
culpa a la proteína llamada ciclooxigenasa-2 o COX-2 que es la que genera la
inflamación en las artritis.
Los
fundamentos científicos eran, y por ahora lo siguen siendo, tumbativos: los
AINE tradicionales, un amplio grupo que incluye a la aspirina y al ibuprofeno,
bloquean las enzimas COX-1 y COX-2. La COX-1 ayuda a proteger el estómago
gracias a las prostaglandinas que fabrica, mientras que la COX-2 es producida por las células sólo
cuando están implicadas en la inflamación, como ocurre en la artritis; es
decir, es la responsable de generar las prostaglandinas que sensibilizan las
terminaciones nerviosas y provocan el dolor asociado a la inflamación.
La inhibición sólo de la COX-2 se ceñiría al
foco del problema y evitaría los riesgos gastrointestinales -úlceras y
hemorragias- de los AINE.
Hace dos años, en septiembre de 2000, la revista
"JAMA" publicó los resultados del estudio Class, que mostraba que los
pacientes que tomaban celecoxib, uno de los primeros inhibidores de la COX-2,
tenían de un 52 a un 65 por ciento menos riesgo de tales problemas que los que
tomaban ibuprofeno o diclofenaco, los dos AINE de comparación. Fue un
espaldarazo a la eficacia y a las ventas de Celebrex, nombre comercial de celecoxib.
Pero un año después, el "Washington Post",
en agosto de 2001, y dos cartas publicadas en "JAMA" en noviembre de
ese año, revelaron que la información completa del estudio Class disponible en
la FDA estadounidense contradecía tales conclusiones.
Rofecoxib
Como
ha relatado con nuevos detalles Peter Jüni, reumatólogo de la Universidad de
Berna, en Suiza, en el primer número de junio de "British Medical
Journal", el estudio original publicado en "JAMA" contenía dos
graves defectos: combinaba los hallazgos de dos estudios separados e incluía
sólo los resultados de los primeros seis meses, mientras que los datos
completos abarcaban 12 y 15 meses.
Una
vez analizado el periodo completo con el protocolo preespecificado, resulta que
celecoxib no produce menos complicaciones gástricas que los AINE; es más,
diclofenaco resultaba incluso menos lesivo a largo plazo. Basándose en estos
datos, la FDA ha obligado a que el prospecto del fármaco advierta sobre los
potenciales efectos gastrointestinales.
"La publicación y distribución de datos positivos a corto plazo, junto a la introducción de cambios posteriores al protocolo previo y a la omisión de datos desfavorables a largo plazo, es descaminada", sentencia Peter Jüni.
Debe diferenciarse de la proteína cicloxigenasa-1,
que es la que el organismo genera para proteger la mucosa gástrica y otras
mucosas de los efectos irritativos,la que no debe bloquearse por los efectos
secundarios negativos que genera su ausencia (Don Young U.de Rochester).
Basicamente las artritis constituyen
una inflamación crónica que degenera tanto los cartílagos intrarticulares, como
erosiona el hueso anexo, provocando impotencia funcional, dolor y rigidez.
En su forma mas severa, la artritis reumatoidea,
produce deformación de los elementos articulares.
El Laboratorio Boehringer Ingelheim ha
encontrado un producto que permite este bloqueo selectivo de la Cox-2
denominándolo como MK966, producto que se encuentra a la espera de su
aprobación federal en USA.
Los Laboratorios Merck ,
Glaxo , Roche y Searle, se encuentran en similares niveles de investigación.
El
Laboratorio Merck sacó al mercado el producto conocido como CEOX el que
recientemente fue retirado del mercado por haber producido cerca de 28.000
muertes por falla cardíaca.
Es decir, de acuerdo a
nuestro enfoque, la artritis, no sería una enfermedad en si misma, sino que un
signo mas de disfunción o desequilibrio, razón que nos permite tratar este tipo
de enfermedades sin entrar directamente en ella.
Los resultados obtenidos,
al tratar otros problemas orgánicos, nos confirman esta apreciación, ya que sin
tratar, en forma alguna, este tipo de lesiones, ellas desaparecen o se
minimizan al eliminarse ciertos cuadros disfuncionales.
Dentro de las artritis,se consideran habitualmente los siguientes cuadros
clínicos:
-Osteoartritis
-Artritis reumatoídea
-Lupus eritematoso sistémico
-Espondilitis anquilosante
-Dolor miofacial o Sindrome Ocluso Mio-Articular o Síndrome
Cráneo Cérvico Mandibular
-Fibromialgia
OSTEOARTRITIS
La osteoartritis se caracteriza porque
habitualmente no causa enrojecimiento local,como tampoco calor o inflamación
articular. Inicialmente afecta un solo lado del cuerpo. Se desarrolla
lentamente a lo largo de los años y no causa síntomas generales, salvo la presencia
de sarro dentario duro. En el caso de las rodillas afectadas, éstas se doblan
hacia afuera.
Aparecen osteofitos (puntas óseas) , los que a nuestro juicio,son solamente los restos de
partes duras que permanecen una vez que se ha producido la desmineralización
local.
Hay reducción del espacio articular,por la misma causal,aparecen los nódulos de Heberden y de
Bouchard a nivel de las articulaciones falángicas.
ARTRITIS REUMATOIDEA
La artritis reumatoídea, en cambio
provoca dolor, enrojecimiento e inflamación de las articulaciones. Afecta
bilateralmente las mismas articulaciones.
Produce dolor articular y muscular,
rigidez matutina prolongada, dolor ante la movilización y presión, limitación
de la flexión articular y de la movilidad, atrofia muscular.
Causa síntomas generales tales como
fatiga, pérdida de peso e hipertermia.
Tiene inicio rápido y súbito en días o
meses y se encuentra acompañada de ciertos signos tales como que la rodilla se
dobla hacia la línea media, se produce erosión de hueso, reducción del espacio
articular e inflamación del cartílago.
Se le considera como una enfermedad
autoinmune, inflamatoria, sistémica.
Afecta a todos los grupos étnicos
siendo prevalente en la mujer en relación 3:1,con
respecto al hombre y aparece aproximadamente en el 1% de la población.
Termina con gran deformidad y
constituye una enfermedad invalidante.
Existe una predisposición genética y
una determinada asociación con el sistema de histocompatibilidad de clase II,
siendo el DR-4 el asociado mas frecuente.
Esta asociación, sin embargo, no se
encuentra clara a la fecha, pero sin embargo la relación de los antígenos HLA,
con el desarrollo de la respuesta inmune, sugieren que
éstos puedan regular los mecanismos implicados en la enfermedad
antigeno HLA
Existen factores desencadenantes de carácter
traumático, tóxico o infeccioso, lo que hace presumir la potencial presencia de
microorganismos causales.
Existen igualmente factores
perpetuadores de la artritis reumatoídea, entre ellas las hormonas sexuales
femeninas.
Los primeros signos de inflamación
aparecen en la membrana sinovial , esencialmente la
proliferación de células mononucleares del lipo linfocitos CD4+,macrófagos y
células dendríticas que emiten citocinas que mantienen la respuesta
inflamatoria.
En el líquido sinovial aparece una
activación del sistema del complemento,con liberación
de sustancias con actividad quimiotáctica que atrae las células
polimorfo-nucleares (cicloxigenasa-2).
Su apreciación mas frecuente
, según la Escuela Suiza, es la siguiente:
articulaciones de las falanges 88%
articulaciones del carpo 87%
rodillas 69%
tobillos 60%
articulaciones metacarpo falángicas 70%
hombros 25%
columna cervical 12%
codos 40%
Sindrome de Sjögren 40%
articulación atloaxoidea 25%
columna cervical 12%
interfalángicas distales 5%
caderas 2%
ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
Se agrupan, entre estas las artropatías que tienen
como carácter común, lo siguiente:
§
negatividad del factor reumatoídeo en el suero sanguíneo
§
ausencia de nódulos subcutáneos reumatoides
§ sacroiletis radiológica
§
lesiones cutáneas psoriáticas, eritema nudoso
§
manifestaciones inflamatorias mucosas
§
elevada prevalencia del antígeno de histocom patibilidad HLA-B27.
Existe la sospecha ,de que todas ellas, pertenecen a un mismo tipo de
causa básica.
En todas ellas ,se
aprecia que las moléculas HLA se fijan a los péptidos extraños ,en las células
presentadoras de antígenos, e interactúan después con los receptores de los
linfocitos T , manteniendo la inflamación crónica.
Es esencialmente una enfermedad
inflamatoria del raquis, que tiene a la anquilosis. Es de claro predominio
masculino ( 70%) y tiende esencialmente ,a presentarse
a nivel de las articulaciones sacroilíacas, con un dolor profundo y sordo a
nivel de las nalgas, especialmente en las mañanas.
Sin embargo, no son raros los casos que se inician a
nivel vertebral lumbar, generando lumbalgias agudas, intermitentes o continuas,
generando episodios altamente dolorosos.
Entre sus secuelas se encuentran las
artritis periféricas, la uveítis aguda, insuficiencia valvular aórtica,
estenosis subaórtica, trastornos de conducción, amiloidosis y afecciones pulmonares , con reducción de la capacidad respiratoria.
Su comienzo es entre los 15 y 40 años
y debe pesquisarse esencialmente en los portadores jóvenes de lumbagos y
lumbopatías.
GOTA
- episodios recurrentes de artritis aguda;
-
depósitos de cristales de urato de sodio;
- aumento
de la concentración de uratos en el suero sanguíneo.
Para que se produzca la gota, es
indispensable la existencia previa de un exceso de ácido úrico en el suero
sanguíneo.
Este ácido es el producto final del
metabolismo de las purinas que son un producto intermedio del metabolismo de
las proteínas .
Purina:Compuesto
héterocíclico, que no existe por si mismo en la naturaleza, pero que se obtiene
de la fase final de la degradación de las carnes en el organismo. Contiene
Carbono, Hidrógeno y Nitrógeno. Son derivados de las purinas, la teofilina,
cafeína y otros alcaloides.
Se ha determinado que la causa
primaria de la gota se debe a una falla enzimatica de un gen que se ubica en
brazo largo del cromosoma X y por lo tanto existe una
base hereditaria y afecta esencialmente al hombre.
Favorecen la aparición de la gota :
Obesidad,
Aumento de los triglicéridos,
Hipertensión arterial,
Diabetes mellitus
Arterioesclerosis.
Ingestión exagerada de proteina de
origen animal (" carnes rojas"),
Alcohol,
Vísceras de animales,
Mariscos,
Embutidos
Conservas
Jamón,
Espinacas,
Espárragos,
Callampas,
Café, té y bebidas cola (por su pH ácido).
Leche ( por generar radicales
ácidos por su exceso de proteína animal)
Levaduras, incluida la levadura de
cerveza
BURSITIS, TENDINITIS, TENDOSINOVITIS
La inflamación de las bolsas
sinoviales derivada de un microtraumatismo por exceso de uso y que en muchos casos
se contamina con gérmenes del tipo Staphylococus, genera este cuadro que
provoca impotencia funcional y dolor localizado y que se denomina
"bursitis".
Su tratamiento consiste en el reposo,
fisoterapia controlada y eliminación del foco séptico cuando exista.
Cuando el cuadro afecta los tendones y
sus vainas de recubrimiento se denomina "
tendinitis y tendosinovitis" respectivamente y se producen por
traumatismos repetidos o en contacto con otra enfermedad reumatológica
Las zonas mas efectadas son los
hombros, codos,tendones de los extensores y flexores
de los dedos y el Tendón de Aquiles.
Su tratamiento consiste esencialmente
en reposo, tratamiento de la enfermedad subyacente y aplicación de calor local
esencialmente de tipo húmedo.
Un efectivo recurso
terapéutico es el uso inyectable de Traumeel"S" Zeel T y Discus
Comp.Ampullen del Laboratorio Heel de Alemania,los que se aplican en forma
subcutánea , alrededor de la zona afectada y estimulan tanto el factor
inmunológico localizado, como la regeneración de los elementos intra y
extraarticulares afectados.
Un error
clásico que se comete es la aplicación de corticoides intrarticulares,
corriéndose el riesgo de generar no sólo una artritis de tipo cristaloide, sino
que se hace perder resistencia a los tendones en hasta 40 % y se corre el
riesgo de provocar necrosis de los nervios periféricos si se inyectan por
acción del operador (Rosselot y Cols.Medicina Intensiva. U.de Chile.
Ed.Mediterraneo 1989)
El Condroblastoma
¿Qué es el condroblastoma?
El condroblastoma, llamado también tumor de
Codman, es un tipo de tumor benigno poco frecuente que se origina a partir del
cartílago. El cartílago es el tejido conectivo cartilaginoso especializado que
tienen los adultos y a partir del cual se forman todos los huesos. El cartílago
desempeña un papel importante en el proceso de crecimiento. Existen diversos
tipos de cartílago presentes en todo el cuerpo. Por lo general, el
condroblastoma suele afectar a los extremos de los huesos largos de los brazos
y las piernas, de la cadera, del hombro y de la rodilla.
El condroblastoma es un
tumor poco frecuente que puede afectar a personas de cualquier edad. No
obstante, se manifiesta más a menudo en niños y adolescentes entre los 10 y los
20 años. Este tipo de tumor se produce con mayor frecuencia en hombres que en
mujeres.
¿Qué causa el condroblastoma?
No se conoce la causa precisa del
condroblastoma. Se cree que los tumores se originan en el cartílago inmaduro
que produce células denominadas condroblastos.
¿Cuáles son los síntomas del
condroblastoma?
Los síntomas del condroblastoma pueden
variar según la ubicación del tumor. A continuación, se enumeran los síntomas
más frecuentes del condroblastoma. Sin embargo, cada individuo puede
experimentar los síntomas de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:
- Dolor en la articulación de la rodilla, cadera u hombro (el dolor
puede ser leve o moderado y prolongarse durante meses o años).
- Aspecto reseco o encogido del músculo adyacente al hueso afectado.
- Movilidad restringida de la articulación adyacente.
- Acumulación de fluido en la articulación adyacente al hueso
afectado.
Los síntomas del condroblastoma pueden
parecerse a los de otras condiciones o problemas médicos. Siempre consulte a su
médico para el diagnóstico.
¿Cómo se diagnostica el condroblastoma?
Además del examen y la historia médica
completa, los procedimientos para diagnosticar el condroblastoma pueden incluir
los siguientes:
- Rayos X- examen de
diagnóstico que utiliza rayos invisibles de energía electromagnética para
producir imágenes de los tejidos internos, los huesos y los órganos en una
placa.
- Imágenes por resonancia magnética (su sigla en inglés es MRI) - procedimiento de diagnóstico que utiliza una
combinación de imanes grandes, radiofrecuencias y una computadora para
producir imágenes detalladas de los órganos y las estructuras dentro del
cuerpo. Este examen sirve para descartar cualquier anomalía relacionada
con la médula espinal y los nervios.
Tratamiento del condroblastoma:
El tratamiento específico del condroblastoma
será determinado por su médico basándose en lo siguiente:
·
Su edad, su
estado general de salud y su historia médica.
·
Qué tan avanzada
está la enfermedad.
·
Su tolerancia a
determinados medicamentos, procedimientos o terapias.
·
Sus expectativas
para la trayectoria de la enfermedad.
- Su opinión o preferencia.
El tratamiento del condroblastoma tiene por
finalidad eliminar el tumor e impedir que se dañe el extremo del hueso
afectado. El tratamiento puede incluir lo siguiente:
- Extracción quirúrgica del tumor.
- Injerto de hueso -
procedimiento quirúrgico que consiste en trasplantar a la zona afectada
hueso sano de otra parte del cuerpo del mismo paciente; si es necesario,
para reparar un hueso dañado.
- Fisioterapia para fortalecer el hueso y
restablecer su función después de la cirugía.
El tumor puede volver a
aparecer. Por ello, es esencial que coordine con su médico el seguimiento de la
condición.
Sobre tu consulta por
posibles terapias naturales hay que considerar lo siguiente :
El tumor ya se encuentra
instaurado in situ. No existe terapia natural que pueda eliminarlo
, porque se trata de una condicion diferente de la natural. Ya se ha
producido una mutacion del tejido y el organismo carece de recursos
inmunologicos para eliminarlo. Tanto las terapias naturales como el propio
sistema inmune solamente actuan sobre tejidos normales. Las terapias naturales
pueden ayudar a la cicatrizacion post quirugica, como tambien a la preparación
pre quirugica.
Sin embargo, hemos podido
comprobar en pacientes , que es posible regenerar el cartilago y el hueso ,
mejorando la nutrición del osteoide ( agregando a la nutricion diaria,
condoitina y glucosamina ), estimular el drenaje articular y tejido
anormal mediante el uso organoterapicos y biomodulinas ), mejorar la
microvascularizacion local (mediante terapia de campos magneticos y terapia
neural ) y drenar de toxinas el líquido extracelular, con la finalidad de
ayudar a la neoformación osea, la que se logra mediante la estimulación de los
componentes afectados, con biomidulinas y a traves de ejercicios
modeladores.(rotación y elongación )
Igualmente hay que drenar y
estimular todos los compoinentes articulares , tales
como tendones , ligamentos , etc
Para poder opinar mas sobre
el tema es indispensable ver al enfermo, porque para que se haya producido el
problema descrito, previamente debe haber existido una injuria tisular local,
infecciones l9cales, etc todo lo que debe ser evaluado y tratado debidamente
No debemos olvidar que el
hueso se neoforma gracias al ejercicio adecuado de los componentes
osteoarticulares.
Si el paciente es operado,
habitualmente se coloca una fijación de titanio y el enfermos
queda impedido de mover la pierna en forma permanente.
FIBROMIALGIA
Conocida también como "fibrositis", se caracteriza por la presencia de dolores
musculares de tipo esquelético crónicos generalizados ,
que presentan una hipersensibilidad a la palpación en puntos específicos
denominados
"puntos diana o puntos gatillo".
Lo padece el 10% de la población
mundial. En forma clásica se le considera un dolor psicogénico de origen
central de tipo multifactorial, mas que una enfermedad en si misma (?)
En este último aspecto
discrepamos con esta teoría, ya que hemos podido apreciar en múltiples
pacientes portadores de este diagnóstico, que son todos portadores de
desequilibrios electrolíticos los que al ser normalizados, la patología
disminuye y al tratar el desequilibrio y su causa ,
simplemente desaparece.
( ver www.kinastchile.cl/fm13.pps)
Se involucra ,una
disfunción de las vías serotoninérgicas del sistema modulador endógeno del
dolor ubicado en el mesencéfalo. (Vías
neurotransmisoras relacionadas con el calcio iónico) Serotonina : hormona de las plaquetas
sanguíneas, de acción tónica sobre los músculos . Neurotransmisor. Endógeno: Originado en el organismo y
ajeno a factores externos
Predomina en las
mujeres de mediana edad y sus síntomas son rigidez y dolor de tipo crónico que
aumentan con los cambios climáticos barométricos y térmicos y se hace frecuente
la falta de energía y falta de sueño reparador.
Estos dos signos son clásicos de las
hipomagnesemias e hipocalcemias iónicas.
Los puntos de dolor mas
característicos al examen son las vértebras cervicales cuarta y sexta y las
lumbares cuarta y quinta, junto con las rodillas.
Es habitual y frecuente en el Sindrome
Premenstrual,lo que explica la enorme importancia que
tiene el adecuado manejo del Calcio Iónico en este tipo de enfermas
Su tratamiento tradicional es el uso
de analgésicos no esteroidales, relajantes musculares y antidepresivos
, además de masajes locales y aplicación de calor local.
Todo ello sin perjuicio de buscar la
causa central del problema, la que hemos visto como
un desequilibrio cálcio/magnesio y un desequilibrio del peso del cráneo sobre el eje de la columna
cervical
SINDROME DE SJOGREN
Henrik Sjogren
Se conoce con este nombre, un
trastorno de tipo inflamatorio, de tipo sistémico, de origen presuntamente
desconocido, que se caracteriza por la sequedad de la boca, ojos y otras
mucosas y que con frecuencia se asocia a trastornos reumáticos que comparten algunas
características autoinmunes y en el que los tejidos afectados, presentan un
aumento local linfocitario.
Los últimos estudios israelitas han confirmado la
existencia de un tumor en la glándula timo en muchos portadores del SS , el que podría ser un factor generador de este síndrome
, el que debe ser descartado.
Los estudios efectuados en Chile por el inmunólogo
Dr. Raúl Croxatto confirman este hecho.
En forma experimental estamos
utilizando el isoterápico de tipo Timo para estimulación y normalización de
dicha glándula.
En algunos enfermos, afecta sólo los
ojos o la boca (Sindrome primario seco o SS). En otros existe una enfermedad
del colágeno asociada (SS secundario).
Sus síntomas mas
frecuentes son:
· -aumento de las glándulas parótidas
-atrofia de glándulas· salivales
-desecación de la córnea y erosión de ésta.·
· -sequedad de la piel, mucosas de garganta, vaginal, laringe ,
bronquios.
El uso clínico de isoterápicos de Mucosa
Total Ayuda a controlar esta sequedad.
El SS se asocia con frecuencia a una enfermedad
hépatobiliar crónica y/o pancreatitis, situación que hemos confirmado por los
resultados de la estimulación hepática que se recomienda a nuestros enfermos
que portan este síndrome. A menudo se complica con acidosis tubular renal y
nefritis insterticial.
En todo Síndrome de Sjögren (SS) , existe un notable aumento de la actividad inmunológica,
con concentraciones elevadas de anticuerpos contra las globulinas , proteínas
nucleares.
En nuestra experiencia
hemos comprobado la existencia conjunta de acidosis urinaria, baja notoria
electrolítica del calcio iónico y del magnesio, lo que hace potencialmente
probable una relación con el Sistema del Complemento y la serie proteica C3
activada por el Calcio Iónico.
Cuando hemos implementado la terapia
alcalinizante, las características mas relevantes del
SS disminuyen notablemente.
MANIFESTACIONES BUCALES:
La xerostomía es la disminución de la producción de saliva por las
glandulas salivales.
Síntomas:
Sensación de boca seca
Dificultad
para masticar y deglutir
Intolerancia
a ciertas comidas
Disminución
o alteración del gusto
Dificultad
para hablar
Sensación
de ardor
Halitosis
(mal aliento)
Signos:
Sequedad de boca
Lengua seca, repapilada
Surcos y fisuras linguales
Inflamación de la desembocadura de
la glándula parótida
Labios secos y figurados
Caries
Coronas dentarias fracturadas
Enfermedad periodontal
Sobreinfección por cándida
Aumento de tamaño de las glándulas
parótidas y submaxilares
La xerostomia se debe al daño inmunológico de las glándulas
salivales y se demuestra con el estudio histopatológico de las glándulas salivales
menores (biopsia de la mucosa del labio inferior), sialometría y sialoquímica
(estudio cuali y cuantitativo de la saliva), sialografía y centellografía.
TRATAMIENTO DE LAS XEROSTOMIAS
No existe un tratamiento realmente eficaz
para tratar el sindrome de Sjogren, todo lo que hacemos es solo sintomático.
1.
Estimulación salival:
chiclets sin azúcar, caramelos de menta, jugo de limón, pilocarpina.
2.
Terapia de reemplazo:
saliva artificial a base de carboximetilcelulosa o mucina.
3.
Se aplica mediante
spray, repítiendo las aplicaciones cada vez que sea necesario (30 minutos, 1
hora)
4.
Profilaxis bucodental:
prevención de caries: estricta higiene de dientes, cepillado, hilo dental,
control de placa, fluor tópico. Usar nistatina profilácticamente para prevenir
candidiasis.
Medidas generales para aliviar
xerostomía:
Sorbiendo
agua durante el día
Dejando
derretir hielo en la boca
Restringiendo
ingestión de café
Humidificando
el ambiente
Cubriendo
los labios con vaselina, o manteca de cacao.
Suspender
medicaciones que disminuyan secreción salival
Tratamiento
sistémico en base a calcio iónico, magnesio complejo B, Vitamina C
Corticoides
(indicación clásica no biológica )
Ciclosporina
(indicación clásica no biológica )
Bromhexina (indicación clásica no biológica
)
Infiltraciones
de lidocaína en glándulas salivales mayores.
MANIFESTACIONES CUTANEAS:
Sequedad de la piel (xeroderma)
Prurito
Hiperpigmentación (oscurecimiento) de
la piel como consecuencia del prurito
Alopecia
Fenómeno de Raynaud: Hinchazón y
enfriamiento de los dedos de las manos y pies.
Livedo reticular ( reticulado rojo-violáceo en la piel)
Vasculitis cutánea: Púrpura palpable y
no palpable
Lesiones purpúricas de miembros
inferiores, a veces asociadas a ulceraciones
Lesiones similares al eritema
polimorfo
Fotosensibilidad
Lesiones similares a la urticaria: caracterizadas
por placas eritematoedematosas persistentes (persisten durante meses) a diferencia de la urticaria clásica que dura
horas.
Sensación dolorosa a la mínima presión
o tacto (hiperpatía )
El Síndrome de Sjögren (SS) es una afección inflamatoria
crónica secundaria a una alteración del sistema inmunológico.
Si bien se
trata de un desorden sistémico (de todo el organismo), las glándulas de
secreción externa (sobre todo lagrimales, salivares, nasales) y las
articulaciones y músculos se afectan con predilección.
La Inflamación (y consecuente destrucción) de estas
estructuras se traduce clinicamente en síntomas derivados del déficit
secretorio (sequedad de los tejidos).
El
SS ya no es considerado como una rareza médica. Por el contrario, se estima que
afecta a una persona de cada 100 a 300 ( predomina en
mujeres mayores de cuarenta años) y por cada paciente en quien está asociado a
artritis reumátoidea (AR), lupus eritemotoso sistémico (LES) u otra afección
reumática (SS secundario), probablemente exista otro en quien el SS ocurre en
forma aislada (SS primario).
Desde el punto de vista opuesto se admite que
uno de cada cinco pacientes con Artritis reumotoidea presenta simultáneamente
SS.
Siendo.
por lo tanto, una de las enfermedades reumáticas más
comunes, el SS es, sorprendentemente, una de aquéllas enfermedades
diagnosticadas con menor frecuencia. Algunas causas de este escaso
reconocimiento son:
Escasa difusión pública. A pesar
de su frecuencia, el SS es poco conocido por el "ciudadano promedio".
Escaso o nulo conocimiento por
parte de los médicos no especializados del abanico de síntomas de la afección y
de las técnicas para su diagnóstico.
La noción de que ( SS "solo afecta a mujeres menopáusicas" ) . Con
menor frecuencia puede observarse también en mujeres menores de 30 años y aún
en hombres.
Los sintomas pueden ser
insidiosos y sutiles y considerados triviales por familiares y médicos o
"secundarios a la edad".
La presencia de sequedad bucal,
ojos irritados y fatiga severa, suelen ser atribuidos a "depresión" o
"psiconeurosis".
Ausencia
de anormalidades en los análisis complementarios que sugieran el diagnóstico de
SS. En efecto, en algunos pacientes no se detectan los llamados "autoanticuerpos"
que representan la manifestación mensurable de la anormalidad inmunológica del
SS. Esta ausencia no invalida el diagnóstico. (ASOCIACIÓN SÍNDROME
SJÖGREN ARGENTINA )
LUPUS ERITEMATOSO
SISTEMICO
El lupus eritematoso sistémico, se
presenta como una erupción en la piel , especialmente
en la cara, con daño en la piel, articulaciones y órganos internos, como el
riñón.
Existe un severo factor autoinmune de
tipo hereditario. Produce hipertermia, fatiga y pérdida de peso.
Sus síntomas iniciales son dolor
articular y muscular, falta de apetito, vómitos, aumento de volumen glandular.
Se producen rotura de ligamentos y
tendones, agravándose éstos, en un 40 % cuando se administra localmente
inyecciones de corticoides. Llega a ser deformante.
Sin embargo, el lupus eritematoso sistémico ,es esencialmente una manifestación cutánea de las
alteraciones del tejido conectivo, las que generan el síndrome artrítico,
situación que confirma nuestra teoría, de que las artritis son signos de otras
enfermedades y solamente una manifestación orgánica de procesos disfuncionales
a distancia.
DOLOR MIOFACIAL O
SINDROME OCLUSO MIO ARTICULAR
Dadas las características de este tipo
de dolor y que constituye la razón central de ser de este documento, he
considerado prudente efectuar un análisis especial de sus características
,análisis y tratamiento, como se aprecia mas adelante.
Se le confunde habitualmente con la
fibromialgia, con neuralgia esencial del trigémino y con el Síndrome de Costen
neuralgia
del nervio glosofaríngeo y con tumores craneanos.
El dolor miofacial ocurre en áreas de los músculos, a menudo en la espalda, cuello y hombros.
Se asocia con áreas sensibles y duras llamadas
puntos de trasmisión.
Cuando los puntos de trasmisión se presionan,
puede sentir un dolor que se mueve de
estos puntos.
El
dolor miofacial se caracteriza por un nudo firme o banda dentro del músculo
afectado.
El dolor miofacial de la espalda es un dolor
sordo, y contínuo del tejido conectivo (fascia) o en los músculos de la espalda
baja y glúteos.
Las
causas pueden ser lesiones pequeñas o tensión en la espalda en ausencia de
fractura o disco herniado. Esta condición puede asociarse con la artritis
degenerativa de la espalda.
Los
síntomas incluyen dolorosas protuberancias musculares o fibrosas y con grasa
que, cuando se presionan, pueden producir dolor que viaja hacia los glúteos y
los muslos.
¿Cuáles son las Causas del Dolor Miofacial?
La bursitis, la tendinitis y otros síndromes de los tejidos blandos
generalmente como el dolor miofacial son el resultado de uno o varios factores.
Ellos incluyen:
·
Actividades recreativas o laborales que causan uso excesivo o daño en las
coyunturas
·
Mala postura
·
Tensión de los tejidos blandos debido a una articulación o hueso posicionado
incorrecta o anormalmente (como diferencias en la longitud de las piernas o
artritis en una articulación)
·
Otras enfermedades o condiciones (artritis reumática, gota, soriasis,
enfermedades de la tiroides o una reacción medicamentosa adversa).
·
Infecciones.
¿Cómo se Diagnostica el Dolor Miofacial?
Su dentista o su médico puede hacer un diagnóstico basado en un reconocimiento
físico y su historial clínico.
Su doctor querrá saber cuándo sintió dolor por
vez primera, qué tan intenso era el dolor, dónde estaba ubicado
el mismo y si está realizando nuevas actividades físicas.
ARTROSIS
Es el trastorno del equilibrio metabólico en la sustancia
fundamental del cartílago articular que es un complejo de tipo mucopoliscáridos /
proteínico que tiene gran capacidad para fijar agua.
Las alteraciones en la concentración, distribución y calidad de estos
muco-polisacáridos (Glucosamino-glucanos) influyen a su vez sobre la
capacidad de fijar el agua y por lo tanto en la calidad y elasticidad del
cartílago.
En la artrosis ,
el examen microscópico del cartílago revela la
pérdida de la tersura superficial, adquiriendo un aspecto rugoso con
un color amarillento pardo.
El cartílago se ablanda
y muestra una estructura de tipo reticular (forma de red). Las fibras de colágeno aparecen
disgregadas o destruidas y el número de estrías que lo cruzan transversalmente
se ve disminuido.
El tratamiento de la
artrosis depende exclusivamente del grado o nivel de daño que exista.
Para el manejo proteico es indispensable regular el funcionamiento hepático y el
circulatorio, tanto para mejorar la irrigación del cartílago, como
eliminar las toxinas metabólicas que allí permanecen.
Para ello se ha desarrollado una
terapia fundamental, que es la Protección
cartilaginosa que consiste esencialmente en la administración de
extracto de cartílago, ácido adenosintrifosfórico y médula ósea, todo ello
desde el punto de vista farmacológico.
Desde el enfoque homeopático
, esta protección se logra
también, administrando tanto cartílago,
como
medula ósea e isoterápicos de cartílago.
Su resultado es mas
efectivo y sin los molestos efectos secundarios que produce el producto
farmacológico
Hemos experimentado estos efectos
utilizando tanto el Rumalón (producto farmacológico ,Extracto Hidrosoluble de Cartílago (Bovino) 3.25 mg;
Extracto de Médula Osea Roja 3.25 mg. Principio activo: complejo
glicosaminoglicano péptido),
como el Isoterápico Cartílago D4 de Dolissos (producto de origen homeopático)
junto a medula ósea 4CH y acompañado de
Condroitina mas Glucosalina .
El ejercicio es un factor indispensable para
lograr la recuperación de la zona afectada, al igual que la adecuada adición de
calcio iónico, y magnesio.
GÉNESIS DE LA ARTROSIS
:
1. Existe inicialmente la condición
basal que genera la artrosis o artrosis muda,
llamada así por no presentar mayores manifestaciones.
. Esta artrosis muda se va alterando con la sobrecarga de peso sobre la articulación ,
lo que genera una acidosis local o factor irritativo. Este factor irritativo produce la erosión y rotura del menisco (
cartílago )
3. Derivado de la misma irritación el
tejido se inflama (edema) , comprimiendo los vasos
sanguíneos locales, lo que provoca una acumulación
de detritus o desechos del metabolismo, en la zona, aumentando el
grado de acidosis local y de erosión del cartílago.
4. El tejido celular subcutáneo
reacciona aumentando la cantidad de glóbulos
blancos, para combatir la lesión y libera las enzimas lisosomas las
que presentan un grado de actividad autolítica o destructiva.
5. En esta etapa aparece el Dolor el
cual a su vez genera nueva inflamación al
establecerse una serie de contracturas de los músculos de tipo reflejas,
lo que aumenta la retención de toxinas, motivo por el cual este dolor debe
combatirse.
6. La alteración dolorosa provoca a su vez un cierto grado de impotencia funcional ,
situación que aumenta la acumulación local de toxinas, irritación e
inflamación.
7. Cuando el problema persiste en el
tiempo, se produce una degeneración de los tejidos,
instaurándose la artrosis activa.
(www.arrakis.es/
~psau/mriknee4.htm )
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